強直性脊椎炎（AS）は慢性腰痛の原因である可能性があります
強直性脊椎炎は診断が比較的難しい病気であり、怪我などの機械的問題によって引き起こされる腰痛と間違われることがよくあります。 AS は慢性の炎症性自己免疫疾患であり、脊椎を攻撃し、腰痛、場合によっては肩甲骨、腰、さらには足に痛みを引き起こします。 AS によって引き起こされる腰痛は、怪我、重い物を持ち上げる、身体的負担によって引き起こされるのではなく、炎症性腰痛 (IBP) と呼ばれる脊椎関節の炎症によるものです。 対照的に、怪我や緊張によって引き起こされる腰痛は、機械的腰痛 (MLBP) と呼ばれます。 では、なぜ最近になって AS についての話題が聞かれるようになったのでしょうか? 以前はかなりまれな病気であると考えられていましたが、米国での有病率がはるかに高いことが医師らによって発見され、近年さらに注目を集めています。現在の推定では、我が国の成人200人に1人がASである可能性があると予測されています。 この推定が正しければ、100 万人以上のアメリカ人が AS に罹患していることになり、これは関節リウマチと診断される人の数に近いことになります。
AS に関してよくある質問のいくつかに対する回答を次に示します。
Q: AS にかかりやすいグループは何ですか? A: AS は通常、若い成人に発症し、20 歳から 30 歳の間に症状が現れ始めます。以前は男性の方が女性よりも AS になる可能性がはるかに高いと考えられていましたが、新しい研究では性別による偏りはないことが示唆されています。
Q: AS の原因は何ですか? A: 遺伝性の可能性もありますが、AS による腰痛に悩まされているアメリカ人の大多数は、腰痛が医学的問題によって引き起こされていることに気づいていないため、診断や診断を受けることもありません。病気を知っている。
Q: AS の兆候や症状は何ですか?また、MLBP の兆候や症状とどのように異なりますか? 痛みは類似または同一である可能性がありますが、研究では、IBP 患者と MLBP 患者の間には、いくつかの共通の差異があることが実証されています。 朝のこわばりが 30 分以上続く場合は、炎症性腰痛の顕著な兆候です (決定的ではありません)。 経験する朝の痛みの違いに加えて、IBP患者はMLBP患者と比較して痛みのために早朝に目が覚める可能性がはるかに高いのに対し、研究された両グループは夜間を通じて他の時間に目が覚める可能性が同等でした。彼らの痛みから。 ほとんどの MLBP が非常に急性に発症するのに対し、IBP はゆっくりと発症します。 もう 1 つの強力な指標は、休息と運動による改善です。 AS患者は運動による痛みの軽減は報告するが、休息による痛みの軽減は報告しない傾向が高い（これは実際には痛みの悪化と関連していた）が、MLBP患者は全く逆の報告をする（休息による改善を最も経験したが、運動と痛みの軽減の間に目立った傾向は見られなかった）。 。
Q: AS を医学的に検査する方法はありますか? 医学的検査自体はありませんが、リウマチ専門医は、X線写真、病歴、血液検査を評価してHLA-B27を検査することで、かなり正確にASを判定できます。 実施された研究でIBP患者の大多数は、HLA-B27（サンプルの89.1％）の陽性反応を示しました。HLA-B27は白血球の表面に存在し、体の免疫システムが自身の細胞と外来の有害物質との違いを見分けるのに役立ちます。 対照的に、HLA-B27 タンパク質のキャリアである MLBP 患者はほとんどいません。
Q：ASの治療法は何ですか？ 一般的な治療には、薬物療法、運動療法、場合によっては理学療法が含まれます。 NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）は、AR の痛みやこわばりの治療に使用される最も一般的な薬剤です。 最近では、生物学的製剤（別名 TNF ブロッカー）が関節や脊椎の痛みを効果的に治療する有望な結果を示しています。 薬物療法や運動のほかに、正しい姿勢を実践し、温冷療法を適用することは、痛みや痛みを軽減するのに役立ちます。 45 歳未満で、休むと悪化する慢性腰痛を経験し始めている場合は、強直性脊椎炎の可能性があります。 リウマチ専門医の診察の予約を入れ、他の兆候や症状を評価してもらい、腰痛が機械的なものではなく炎症によるものかどうかを判断してください。 出典: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.21619/full#tbl1 http://www.spondylitis.org/about/as_diag.aspx http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003551.htm